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聚焦：醫療市場放開不等于“放縱”
閱讀：258 發布時間：2014-5-3近日，國家發展改革委、衛生計生委、人力資源社會保障部聯合發出《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》，放開非公立醫療機構醫療服務價格，鼓勵社會辦醫。《通知》要求，在放開價格的同時，要加強對醫院價格行為的監管，維護消費者合法權益。
放開民營醫院定價權，*讓市場競爭，有人認為有可能會出現看病吃藥越來越貴的現象。其實這只是一種主觀臆想，未必會出現此等現象。如果我們的醫療服務改革到位，更多引入市場機制，在醫療服務領域中也有競爭擇優的機制，那么誰單獨要想把醫療價格抬高，多掏消費者的腰包，想必難以做到。須知，醫療市場放開不等于“放縱”，競爭只會帶來*的活力，當國內優勝劣汰的醫療市場正在形成，這對于整個醫療市場而言無疑是一件好事。
首先，醫療市場全面放開，可以讓民營診所與公立醫院在同一平臺上展開服務質量及醫療水平的競爭。同時，也可通過市場淘汰一批醫療水平和服務質量差的小診所，讓市場自然地“優勝劣汰”。早在1982年，*批準衛生部《關于允許個體開業行醫的請示》，私人診所和聯合診所在全國各地興起；2010年，*頒發《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》，文件放寬了社會資本的準入范圍，鼓勵多元化辦醫格局。這30年間，國家相繼出臺了10條鼓勵民營資本進入醫療服務行業政策，這說明了政府引導規范社會力量辦醫，乃是大勢所趨。
其次，醫療市場全面放開，劇增的民營診所對公立的大醫院造成一定的沖擊，但兩者之間扮演互補關系的角色沒有變，老百姓“大病進醫院，小病到社區”的就醫觀念還是一貫的。民營小診所的增多，只會有利于滿足患者不同層次的醫療需求，推進醫療市場的競爭，從而提高各醫療機構的服務質量和醫療水平。目前國內的醫療資源分配還不太公平，主要集中在發達城市和大醫院，廣大的基層地區，尤其是農村地區缺醫少藥，公共設施不夠健全，尤其是對重大疾病的防御和處理明顯不夠。如果民營診所能夠參與互動，則有利于攪活醫療市場的“一池春水”。
再者，醫療市場全面放開，有利于彌補政府在醫療領域投資上的短板，更重要一點，可以有效制衡公立醫院，打破公立醫院壟斷局面，通過公平、充分競爭，提高醫療服務質量、服務效率。目前，公立醫院一方面在追求盈利，另一方面又享受免稅和政府補貼；而民營醫院既要繳稅，政府也不給補貼。因此，我們的政策和管理亟需向公平靠攏，既不能放松了對公立醫院的監管，也不能限制了民營醫療機構的發展。所以說，打破公立醫院的“一家獨大”，全面放開醫療市場，顯得很有必要。
當然，全面放開醫療市場，產生這樣那樣的顧慮和擔憂還是存在的。醫療服務是特殊行業，直接關系到老百姓的身體健康和生命安全。在殘酷的市場競爭中，一旦放開民營醫院定價權后，難保一些利欲熏心的人不擇手段，干出損人利己的勾當。對此，在放開民營醫院定價權后，監督的難度肯定會加大，有關職能部門在這方面要打好“預防針”，加大監督力度和打擊力度，維護醫療市場的秩序，保持和諧理性的競爭態勢。